妊娠合并心脏病剖宫产患者围手术期容量管理相关研究

摘要：

目的 探讨妊娠合并心脏病患者围手术期不同容量管理方法对预防容量超负荷及术后并发症的影响.方法 收集2014年6月至2019年6月北部战区总医院妇产科72例妊娠合并心脏病患者的临床资料,根据围手术期72h内平均每日液体负平衡量分组,A组(负平衡＜500mL/d),B组(500mL/d≤负平衡＜1000mL/d),C组(1000mL/d≤负平衡≤1500mL/d),比较各组患者血清氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、中心静脉压(CVP)、血清钾离子(K+)、红细胞压积(HCT)、术后血栓发生率的差异.结果 3组患者接受治疗前一般临床资料(年龄、BMI、孕周、纽约心脏病协会心功能分级、妊娠风险分级、产科指征剖宫产率、心脏指征剖宫产率)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组术后72h NT-proBNP数值和降低值,差异有统计学意义.A组术后72h NT-proBNP(158.92±114.64) ng/L,NT-proBNP降低值(67.96±32.36) ng/L;B组术后72h NT-proBNP(121.67±71.07) ng/L,NT-proBNP降低值(191.08±81.22) ng/L;C组术后72h NT-proBNP(117.65±72.43) ng/L,NT-proBNP降低值(158.34±72.43) ng/L,(P＜0.05),C组下降最明显.术后72h CVP,A组(9.13±0.24)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),B组(9.48±1.36)cmH2O,C组(8.57±0.82)cmH2O,C组与A组、B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后72h HCT,A组(0.3170±0.0092)％,B组(0.3573±0.0069)％,C组(0.3556±0.0072)％,C组与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者术后均无容量不足、低血钾和血栓发生.结论 妊娠合并心脏病剖宫产患者术后72h内平均每日液体负平衡维持在1000～1500mL,可能最有助于预防容量超负荷发生,并且未增加术后容量不足、低血钾及血栓等并发症的发生风险.

关键词：心脏病、妊娠、剖宫产、容量管理

所属期刊栏目：36

分类号：R714.252(妇产科学)

资助基金：国家重点研发计划;军委后勤保障部计生专项

在线出版日期：2020-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：159-162