孕期不同手术指征经阴道宫颈环扎术后妊娠结局比较研究
目的 探讨并比较3种手术指征的孕期经阴道宫颈环扎术的妊娠结局.方法 收集2012年7月至2018年6月于赣南医学院第一附属医院妇产科接受孕期经阴道宫颈环扎术的患者39例.按手术指征分组:以既往晚期流产或早产病史为手术指征者为病史指征性环扎组(H组)22例,以阴道超声发现宫颈长度缩短或宫颈形状发生改变为阴道超声指征性环扎组(U组)10例,体格检查发现宫口扩张伴或不伴羊膜囊突出为体格检查指征性环扎组(E组)7例,分析并比较3组的孕期经阴道宫颈环扎术的临床效果.结果 H组环扎孕周为(15.64±2.96)周,短于U组的(22.04±5.01)周及E组的(22.08±2.96)周,差异有统计学意义(P<0.05),E组与U组环扎孕周差异无统计学意义(P>0.05);E组延长天数为(29.43±47.24)d、分娩孕周为(26.39±6.52)周、足月产率为14.29%及活产率为28.57%,均小于H组的(136.45±53.70)d、(35.60±7.07)周、69.57%、86.36%和U组的(103.40±36.15)d、(36.81±3.45)周、70.00%、100.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);H组与U组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).E组流产率(71.42%)高于H组(13.04%)和U组(00.00%),差异有统计学意义(P<0.05);H组与U组比较差异无统计学意义(P>0.05).3组间早产率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 3种不同手术指征的宫颈环扎术均能有效改善宫颈机能不全患者的妊娠结局;病史指征性环扎术后妊娠结局和阴道超声指征性环扎相似,二者术后妊娠结局均优于体格检查指征性环扎(紧急环扎).
宫颈机能不全、手术指征、宫颈环扎术、妊娠结局
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R713.4(妇产科学)
赣州市指导性科技计划GZ2017ZSF069
2019-10-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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