胎膜内分娩在双胎妊娠早产中的应用

摘要：

目的 探讨在双胎妊娠早产中应用胎膜内分娩娩出第二胎, 分析其对第二胎新生儿结局和产程进展的影响.方法 2016年5月至2018年2月在广州医科大学附属第三医院经阴道分娩的双胎妊娠早产孕妇181例, 随机分为胎膜内分娩组和对照组, 观察胎膜内分娩成功率与第二胎出生体重及分娩孕周的关系, 以及胎膜内分娩对第二胎出生后1min和5min Apgar评分, 脐动脉血血气分析p H值, 乳酸含量, 血红蛋白含量和第二胎产伤以及产程进展的影响.结果 (1) 胎膜内分娩成功组第二胎出生体重为 (1343.5±409.1) g, 明显低于胎膜内分娩失败组 (P＜0.05), 胎膜内分娩成功组分娩孕周为 (30.8±2.4) 周, 明显小于胎膜内分娩失败组 (P＜0.05). (2) 胎膜内分娩成功组第二胎脐动脉血血气分析乳酸含量为 (4.0±0.9) mmol/L, 较胎膜内分娩失败组” (5.4±0.3) mmol/L”明显降低 (P＜0.05). (3) 胎膜内分娩成功组第二胎脐动脉血血气分析血红蛋白含量较胎膜内分娩失败组无明显降低 (P＞0.05). (4) 胎膜内分娩失败组第二胎, 头位分娩3例 (15.8％) 发生颅内出血;臀位分娩2例 (6.5％) 发生先露部淤伤, 较胎膜内分娩成功组”头位分娩无一例 (0/11) 发生颅内出血;臀位分娩无一例 (0/30) 发生先露部淤伤”明显升高 (P＜0.05). (5) 胎膜内分娩成功组第二胎第三产程较胎膜内分娩失败组明显缩短 (P＜0.05).结论 小孕周双胎早产及第二胎低出生体重采用胎膜内分娩成功率明显升高, 胎膜内分娩有利于改善第二胎的分娩结局.

关键词：阴道分娩、胎膜内、双胎、早产

所属期刊栏目：34

分类号：R714.43+2(妇产科学)

在线出版日期：2018-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：913-917