宫颈锥切术后切缘阳性补充手术必要性研究

摘要：

目的 探讨宫颈锥切术后切缘阳性补充手术的必要性.方法 收集中国医科大学附属第一医院妇科2014-01-01-2017-01-31因宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)住院行宫颈锥切术的病例共766例,根据锥切术后病理结果,统计首次锥切切缘阳性率及补充手术术后病灶残留率(术后病理为HSIL及以上),分析补充手术术后病灶残留组(11例)和无病灶残留组(41例)的病例特征.结果 (1)切缘阳性102例(13.3％).(2)宫颈冷刀锥切术(CKC)切缘阳性补充手术52例,术后病理为宫颈癌5例,HSIL6例,宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)2例,慢性宫颈炎39例.术后病灶残留率21.2％(11/52).(3)病灶残留组和无病灶残留组年龄＞45岁、HPV16阳性、内切缘阳性比例差异无统计学意义;多点切缘阳性、内外切缘皆阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈锥切术后因切缘阳性补充手术的术后病理多为炎性改变,多点切缘阳性、内外切缘均阳性为宫颈锥切术后切缘阳性病灶残留的高危因素.锥切术后切缘阳性患者的诊疗需个体化,切缘阳性且有病灶残留高危因素的患者,应根据病情建议患者补充手术治疗;无高危因素的患者,应首选随访观察,避免过度医疗.

关键词：宫颈锥切术、切缘阳性、病灶残留

所属期刊栏目：34

分类号：R711.74(妇产科学)

资助基金：沈阳市科技计划基金17-231-1-54

在线出版日期：2018-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：328-330