未足月胎膜早破抗生素使用
未足月胎膜早破(PPROM)病因复杂,但感染是首要病因.PPROM与感染互为因果PPROM应用抗生素可以降低母儿发病率及延长孕周.PPROM确诊后通过评估适宜期待保胎者应第一时间行阴道和肛周的B族溶血性链球菌(GBS)筛查和中段尿培养,同时应用广谱抗生素.抗生素的选择建议氨苄青霉素联合红霉素,开始为静脉滴注,48 h后口服,共用药7d.对于青霉素过敏者,应单独使用红霉素类抗生素.但GBS(+),青霉素过敏者应启动其他敏感药物,孕周小于32周者应用抗生素治疗的益处更为明显.孕周≥34周者则建议积极引产.是否应用抗生素根据个体情况决定,GBS(+)者即使之前应用了抗生素治疗,在临产后仍应针对GBS应用青霉素类药物预防母胎感染,严重感染者,注意选用更广谱的抗生素.
早产、未足月胎膜早破、抗生素
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R714.21(妇产科学)
2018-03-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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