宫腔镜联合清宫术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠32例临床分析

摘要：

目的 探讨宫腔镜检查联合清宫术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床应用价值.方法 回顾广州市妇女儿童医疗中心2014年11月至2016年3月经阴道超声诊断为内生型CSP患者32例,应用宫腔镜检查联合清宫术或清宫术加宫腔内球囊压迫治疗,评估阴道超声诊断的符合率、手术时间、术中出血量、术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降的情况以及月经恢复的时间,同时观察不同孕周、血β-HCG水平及瘢痕厚度对手术时间及术中出血量的影响.结果 经宫腔镜检查4例患者妊娠囊着床在宫颈内口后壁或侧后壁,排除瘢痕妊娠,超声误诊率为12.5％,符合率为87.5％.28例CSP均1次手术成功,无手术并发症.手术时间(29.57±9.86)min,术中出血量(28.75±14.18)mL.停经天数＜49d与≥49d相比,手术时间明显缩短(P＜0.01),术中出血量明显减少(P＜0.05).血β-HCG＜20 kU/L者与≥20 kU/L相比,手术时间和术中出血量两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).瘢痕厚度＜3.0 mm与≥3.0 mm相比,手术时间及术中出血量两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).术后第1天血 β-HCG较术前均下降≥50％,术后28d内血β-HCG均降至正常.月经来潮平均在术后(36.50±4.99)d,超声检查宫腔内无组织物残留.结论 宫腔镜检查联合清宫术治疗内生型CSP具有出血少、操作简单、成功率高、并发症少、住院时间短、费用低等优点.

关键词：宫腔镜、瘢痕妊娠、清宫术、阴道超声

所属期刊栏目：32

分类号：R714(妇产科学)

在线出版日期：2016-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：693-696