孕晚期女性肛提肌及邻近结构磁共振三维结构变化研究

摘要：

目的 探讨妊娠晚期正常妇女肛提肌三维模型特点.方法 选取2013年11月至2015年3月就诊于南方医科大学南方医院行常规产检的孕晚期初孕妇27例,均为单胎、头位,孕30～40周,宫高、腹围检查均在正常范围,孕前及孕期均无盆腔器官脱垂(POP)及压力性尿失禁(SUI)症状.对照组为无SUI、POP临床症状的未育健康青年妇女志愿者25例.运用磁共振(MRI)三维重建技术构建妊娠晚期及正常妇女肛提肌三维模型,对比两组阴道形态、肛提肌裂孔形态变化,肛提肌参数以及膀胱颈、宫颈和肛直肠连接处到耻尾线(PCL)的距离.结果 对照组中肛提肌裂孔均为“V”形,孕妇组肛提肌裂孔22例“V”形,5例“U”形,孕妇组肛提肌裂孔前后径较对照组增大[LH-L,(60.01±6.63)mm vs.(54.03±5.09) mm,P＜0.01],横径增大[LH-W,(36.61±3.58) mm vs.(32.58±4.09) mm,P＜0.01],耻骨直肠肌两侧距耻骨联合下缘距离增大[左侧LSG-L (23.19±3.42) mm vs.(18.79±2.52)mm,P＜0.01;右侧LSG-R (22.10±3.58) mm vs.(18.34±2.50) mm,P＜0.01],肛提肌板角度增大[LPA(49.93±4.38).vs.(42.94±4.38)°,P＜0.01],肛提肌体积变小[LVOL(24.57±5.76)cm3 vs.(33.91±6.28)cm3,P＜0.01];邻近结构阴道形态发生变化,对照组阴道形态均为“H”形,孕妇组21例“H”形,6例近“V”形,孕妇组器官到PCL的距离较对照组均变小(P＜0.05).结论 妊娠晚期妇女肛提肌结构发生重塑,趋向松弛改变,邻近阴道形态可发生变化,器官位置下移.

关键词：孕晚期、盆底、磁共振、三维重建

所属期刊栏目：32

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2016-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：460-463