中孕早期子痫前期游离脂肪酸与β-人绒毛膜促性腺激素游离雌三醇及甲胎蛋白关联性分析

摘要：

目的 探讨中孕早期母血游离脂肪酸(FFA)在不同临床发病特征子痫前期(preeclampsia,PE)与母血游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(uE3)及甲胎蛋白(AFP)的相关性.方法 采用前瞻性队列研究方法,将2012年1月至5月在北京市海淀区妇幼保健院早孕期建档规律产检4000例单胎妊娠作为对象,于孕14～ 18周留取血清检测FFA水平及游离3-HCG、uE3、AFP,在孕22 ～ 24周超声探查子宫动脉舒张早期切迹.101例有切迹者全部纳入,172例无切迹但有PE风险因素也纳入研究,依据41例有切迹但无PE风险因素的孕前体重指数匹配,按1:5随机选取205例无切迹也无PE风险因素纳入研究.跟踪观察妊娠及围产结局,依据妊娠期高血压疾病不同临床类型分为:子痫前期伴及不伴小于胎龄儿(PE+SGA和PE-SGA)组、妊娠期高血压(GH)组、血压正常无妊娠并发症(NC)组.分析比较各组中孕早期母血FFA与β-HCG、uE3及AFP水平变化相关性.结果 中孕早期母血FFA、游离β-HCG、AFP在PE+SGA组均明显高于NC组[(0.66±0.23)、(0.53±0.17)mmol/L,(1.65±0.32)、(1.22±0.82) MoM,(1.12±0.25)、(0.90±0.40) MoM,P均＜0.05];uE3在PE+SGA组显著低于NC组[(0.77±0.23)、(0.89±0.23) MoM,P＜0.05].PE+SGA组中孕早期母血FFA与β-HCG水平显著正相关(r=0.52,P=0.03).结论 无论中孕期存在子宫动脉舒张早期切迹与否,中孕早期母血FFA、游离β-HCG及AFP明显升高、uE3降低是子痫前期伴小于胎龄儿的表象之一;FFA增高与孕早期胎盘内分泌功能相互关联.

关键词：子痫前期、游离脂肪酸、β-人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇、甲胎蛋白、中期妊娠

所属期刊栏目：32

分类号：R714.24+4(妇产科学)

资助基金：国家自然科学基金;北京市自然科学基金

在线出版日期：2016-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：335-340