双胎妊娠适宜的分娩时机与分娩方式

摘要：

双胎妊娠的分娩仍是产科最具挑战性的事件.双胎妊娠的分娩时机与分娩方式应根据孕周、当地的医疗条件(产科条件是否为区域性医疗中心、新生儿重症监护病房救治水平等)及母胎的具体情况(绒毛膜性,有无并发症或合并症、复杂双胎等,甚至患者经济情况)等综合考虑,制定适宜的个体化分娩方案.对于无并发症及合并症的双绒毛膜双羊膜囊双胎,38 ～ 39+6周分娩较适宜;对于无并发症及合并症的单绒毛膜双羊膜囊双胎,适宜的分娩时机为37 ～ 38周;复杂性双胎(如单羊膜囊双胎、双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限、贫血-红细胞增多序列征、单绒毛膜双胎减胎术或宫内治疗后),需结合孕妇及胎儿的具体情况制定个体化的分娩方案,分娩时机为32～36周.双胎择期剖宫产指征包括单羊膜囊双胎、连体双胎(除外早中孕者)、第一胎非头位、具有单胎的剖宫产指征者,除此之外,均可考虑阴道分娩.

关键词：双胎妊娠、分娩方式、分娩时机

所属期刊栏目：31

分类号：R714.23(妇产科学)

在线出版日期：2015-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：617-621