腹腔镜下子宫-阴道骶骨固定术联合多部位修复术治疗中重度盆腔器官脱垂37例临床分析

摘要：

目的 探讨多术式联合治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效、安全性及并发症.方法 回顾性分析2007年9月至2012年12月在沈阳市妇婴医院联合应用聚丙烯网片腹腔镜下子宫-阴道骶骨固定术联合改良的阴道旁修补术、圆韧带短缩术、骶韧带缩短术治疗的37例中重度POP患者的临床资料.其中合并糖尿病3例,9例合并宫颈延长(行宫颈部分切除术),合并压力性尿失禁(SUI)9例,合并子宫肌瘤、腺肌病、卵巢囊肿16例(其中2例多发肌瘤、6例单发肌瘤者希望保留子宫,术中同时行肌瘤剔除术;6例行子宫次全切除术;2例卵巢囊肿患者术中行囊肿切除术,术中冰冻病理良性).既往行子宫次全切除术4例,行子宫全切术1例.患者均有程度不等的性生活不适或性交困难.观察手术时间、术中出血、膀胱功能恢复等,并在术后定期随访,对手术效果进行主客观评价.结果 37例患者盆腔器官脱垂定量系统(POP-Q)分期Ⅱ期10例,Ⅲ期19例,Ⅳ期8例.所有患者经多术式联合治疗均获成功,平均手术时间(153±32)min,平均出血量(185.35±58.40)mL,术后留置尿管(3.0±1.5)d.术后1年复查POP-Q评分较术前明显改善:Aa-2.4±0.5,Ba-2.8±0.4,C-7.5±0.9,Ap-2.5±0.5,Bp-2.6±0.4,相关症状消失或明显改善,无性生活不适及性交痛,无网片侵蚀、暴露、感染等并发症.客观治愈率100％.结论 腹腔镜下子宫-阴道骶骨固定术联合多部位修复术治疗盆腔器官脱垂是一种微创、安全、有效的治疗方式.

关键词：盆腔器官脱垂、尿失禁、腹腔镜

所属期刊栏目：31

分类号：R711.5(妇产科学)

在线出版日期：2015-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：242-246