免疫阻断乙型肝炎病毒母婴传播多中心研究

摘要：

目的 探讨孕产妇乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率及乙型肝炎病毒(HBv)母婴传播阻断的效果.方法 2008-2012年,通过多中心队列研究,对湖北省、山西省、广东省、新疆维吾尔自治区等地的孕产妇进行HBsAg筛查;对上述地区部分医院入院分娩的HBsAg阳性母亲及8～12个月龄婴儿进行随访观察,所有标本检测乙型肝炎血清标志物(HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb),部分标本检测HBV DNA.结果 筛查孕妇82214例,HBsAg阳性4924例,阳性率6.0％.随访HBsAg阳性母亲及8～12个月龄婴儿1371对,婴儿免疫阻断失败率3.1％(42/1371),HBsAg及HBeAg双阳性母亲婴儿的免疫阻断失败率为8.2％.免疫阻断失败的婴儿其母亲均为HBeAg阳性且HBVDNA≥6 log10 copies/mL.HBeAg阳性母亲孕期注射乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immune globulin,HBIG)及未注射HBIG组,其婴儿免疫阻断失败率差异无统计学意义(8.8％ vs.8.1％,P=0.807).结论 多中心调查显示目前孕产妇HBsAg阳性率6.0％,HBV母婴阻断失败率3.1％. HBsAg及HBeAg双阳性且HBV DNA≥6 log10 copies/mL的孕妇应为母婴阻断的重点人群.孕妇孕期注射HBIG不能提高HBV母婴阻断效果.

关键词：乙型肝炎病毒、孕产妇、乙型肝炎免疫球蛋白、母婴传播、免疫阻断

所属期刊栏目：31

分类号：R714.251(妇产科学)

资助基金：香港择善基金03235807

在线出版日期：2015-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：65-69