糖尿病合并妊娠诊治现状及改善妊娠结局策略研究
目的 了解糖尿病(DM)合并妊娠的诊治现状,为改善DM患者妊娠结局提供策略.方法 回顾性分析2000年1月至2009年12月在北京大学第一医院产前保健并分娩的DM合并妊娠患者的病例资料,按国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG) 2010年提出的DM合并妊娠诊断标准进行重新分类,符合DM合并妊娠标准者共266例,其中,妊娠前诊断117例(孕前诊断组),妊娠期诊断149例(孕期诊断组),对两组的诊治情况进行分析.结果 DM合并妊娠患病率从2000年的0.8％上升至2009年的1.16％.孕前诊断组患者中仅41.9％ (49/117)得到了孕前咨询,并在孕前进行了血糖管理.孕期诊断组患者中38.9％ (58/149)具有DM的高危因素,仅26.8％ (40/149)在妊娠24周前诊断.两组妊娠合并症(包括子痫前期、早产、糖尿病酮症及巨大胎儿)发生率比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).15例发生胎死宫内(5.6％),孕前诊断组胎死宫内发生率5.1％ (6/117),与孕期诊断组6.0％ (9/149)比较差异无统计学意义(P =0.958).先天畸形23例(8.6％),孕前诊断组13例(11.1％),孕期诊断组10例(6.7％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).新生儿死亡3例,全部伴有严重的先天畸形,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于有高危因素而孕前未被诊断的女性,在初次产前保健时应进行DM的检查,及时诊断和控制高血糖,尽量降低DM对母儿的影响.
妊娠、糖尿病、先天畸形、胎儿丢失
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R714.256(妇产科学)
2013-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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