妊娠合并甲状腺功能亢进症的诊治
毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)是妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)最常见的原因.血清促甲状腺激素(TSH) ＜0.1 mU/L,游离甲状腺素(FT4)高于妊娠特异参考值上限,排除妊娠期甲亢综合征(SGH)后,甲亢诊断可以成立.妊娠期治疗甲亢的药物主要是丙基硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI).主要不良反应为肝脏毒性、粒细胞缺乏和致畸性.因此,建议孕早期用PTU,3个月后用MMI.抗甲状腺药物(ATD)应当使用最小有效剂量,防止胎儿甲状腺功能减退.高水平的促甲状腺激素受体抗体(TRAb)可通过胎盘造成胎儿甲亢.产后应用ATD可降低甲亢复发率.ATD可少量分泌到乳汁中,但都不会影响后代发育.
甲状腺功能亢进症、毒性弥漫性甲状腺肿、抗甲状腺药物、妊娠
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R714.256(妇产科学)
2013-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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