妊娠期糖尿病患者与正常孕妇妊娠中晚期胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能观察
[目的]:前瞻性纵向观察中期妊娠诊断为妊娠期糖尿病(GDM)患者及血糖正常孕妇在妊娠中晚期胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能变化,并比较两者之间的差别.[方法]:2009年2月至2010年3月在中山大学孙逸仙纪念医院产前检查的82例孕妇于妊娠20～24周行葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,诊断为GDM 43例为GDM组,血糖正常的39例为对照组.于32～36周复查(OGTT)及姨岛素释放试验,纵向观察两组孕妇胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的变化.[结果]:两组的胰岛B细胞分泌指数(HOMA-β)晚期妊娠均高于中期妊娠,时间主效应有统计学意义(F=7.863,P=0.007)；GDM组的早期胰岛素分泌指数(△I30/△G30)中期妊娠及晚期妊娠均低于对照组,组间主效应差异有统计学意义(F=6.052,P=0.018),但GDM组从中期妊娠到晚期妊娠有所升高,而对照组逐渐下降.GDM组的血糖曲线下面积(AUCG)在中期妊娠及晚期妊娠均大于对照组(分别为P＜0.0001,P=0.001),同时对照组的AUCG晚期妊娠显著高于中期妊娠(P=0.001)；稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及混合胰岛素敏感度的时间及组间主效应差异均无统计学意义.[结论]:中晚期妊娠正常孕妇及GDM患者胰岛素抵抗均增加,后者胰岛素抵抗程度高于前者,胰岛B细胞代偿功能两者均增强；GDM组的早期胰岛素分泌功能较正常妊娠组下降.胰岛素抵抗和胰岛素分泌代偿不足是GDM发生、发展的重要机制.
妊娠期糖尿病、胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能
28
R714.256(妇产科学)
广东省科技计划2009B030801157
2012-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
504-508
