妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的早期诊断和治疗

摘要：

目的 探讨妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的早期诊断和治疗.方法 回顾分析2006年6月至2009年9月苏州大学附属第一医院5例妊娠合并TTP患者的临床资料.结果 5例均为初产妇,孕中期发病2例,孕晚期3例,入院均诊断HELLP综合征.意识障碍3例,发热3例.5例血红蛋白36.0～73.0g/L,血小板(6～42)×109/L,4例外周血片见破碎红细胞,3例血管性血友病因子裂解蛋白酶(vWF-cp,又名ADAMTS13)活性<5%,其中1例基因突变于9号外显子;1例自身抗体阴性;1例自身抗体阳性,余2例ADAMTS13活性正常.孕晚期2例急诊剖宫产,1例阴道产钳助产;2例新生儿存活,1例死胎.孕中期2例剖宫取胎.1例产妇死亡.5例中2例行血浆置换.结论 TTP无特征性早期临床表现,必须警惕在初产妇尤其是并发HELLP综合征患者出现血栓性微血管病时,不论ADAMTS13活性正常与否,应迅速终止妊娠,紧急血浆置换.

关键词：血栓性血小板减少性紫癜、妊娠、HELLP综合征、血管性血友病因子裂解蛋白酶

所属期刊栏目：26

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2010-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：856-858