活跃期羊水乳酸水平对单纯胎心基线变异性降低胎儿窘迫的预测价值
目的 探讨活跃期羊水乳酸水平对单纯胎心基线变异性降低胎儿窘迫预测价值.方法 暨南大学第二附属医院2004年5月至2008年9月,选择162例在活跃期胎心电子监护中出现单纯胎心基线变异性降低的足月、单胎、头位的初产妇,随机分为研究组82例,胎心电子监护同时经阴道取羊水测定乳酸水平;对照组80例仅行胎心电子监护.比较两组的剖宫产率、胎儿窘迫发生率及研究组脐动脉血pH值与出生前1h内羊水乳酸值的相关性.结果 研究组脐动脉血pH值与出生前1h内羊水乳酸水平具有明显的负相关性(r=-0.752,P<0.01).研究组17例脐动脉血pH<7.20者羊水乳酸水平为(11.06±1.82)mmol/L,较脐动脉血pH≥7.20者羊水乳酸水平(7.45±1.19)mmol/L明显升高(P<0.05).研究组剖宫产率为35.4%,明显低于对照组的52.5%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组脐动脉血pH<7.20发生率较对照组明显降低(分别为20.7%和36.2%),差异有统计学意义(P<0.05);羊水乳酸值>8.9mmol/L为异常值诊断单纯胎心基线变异性降低胎儿窘迫的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为82.3%、89.2%、67.0%和95.1%.结论 活跃期羊水乳酸监测对单纯胎心基线变异性降低胎儿窘迫有一定预测价值.
乳酸、羊水、胎心宫缩监护、胎儿窘迫
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R71(妇产科学)
深圳市科技局科研基金200404017
2010-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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