加强妇产科病历质量管理重视证据收集

摘要：

@@ 1妇产科病历特点
根据卫生部2002年8月16日发布的<病历书写基本规范(试行)>第1条的规定,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.病历是医务人员在执行医疗行为过程中,通过对病人的问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录,是对医疗过程全程、动态的记录和病人全部医疗信息的汇总.作为妇产科病历,除了具有其他临床医学学科病历的共同特征之外,还具有以下3大特征.

机标关键词：妇产科、住院病历、质量管理、医疗活动过程、医务人员、资料、医学学科、医疗信息、医疗过程、行为过程、特征、基本规范、活动记录、辅助检查、病人、病历书写、卫生部、治疗、整理、征之

所属期刊栏目：21

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2006-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：716-718