妊娠期急性脂肪肝并发尿崩症病例分析

摘要：

@@ 1 病历摘要
患者31岁,住院号:40190,以"足月妊娠剖宫产术后12h,出血不止、出血不凝伴尿少10h"为主诉入院.该患孕期经过顺利,孕晚期有恶心、乏力、上腹疼痛等症状未予诊治.因宫口开全5h于当地医院急诊行剖宫产,术中经过顺利,共出血约500mL,术后出血约600mL,血压波动于12～13.3/8～9.3kPa之间,共输新鲜血1200mL,补液4000mL,但术后10h内尿量仅为60mL,因阴道流血不止而转入我院,入院时血压13.3/7.5kPa,脉搏80/min,周身黄染,无出血点,心肺听诊无异常,宫底脐下一指,腹部切口敷料清洁,阴道流血月经量,无血块,中心静脉压为0.686kPa(7cmH2O),血常规:WBC28.8×109/L,RBC3.34×1012/L,HGB100g/L,HCT0.296,肾功检查示血肌酐(Cr)166μmol/L,尿素(Urea)6.5mmol/L,尿酸212μmol/L,血钾钠氯等离子正常,DIC检查:血小板98×109/L,纤维蛋白原1.08g/L,FDP>20mg/L,D二聚体>0.5,随意测血糖3.2mmol/L,凝血酶原时间、凝血酶时间及部分凝血酶原时间均延长;肝功检查:总蛋白45.9g/L,白蛋白28.7g/L,白/球:1.7,ALT(16.1) 0.27μmol*s-1/L,ALP180U/L,总胆红素32.4μmol/L,直接胆红素10.9μmol/L,间接胆红素21.5μmol/L,肝炎病毒学检查(甲乙丙丁戊五种抗体)均阴性,尿胆红素阴性,血氨正常.

机标关键词：妊娠期急性脂肪肝、尿崩症、部分凝血酶原时间、术后出血、阴道流血、肝功检查、剖宫产术后、中心静脉压、直接胆红素、纤维蛋白原、凝血酶时间、间接胆红素、足月妊娠、总胆红素、阴性、医院急诊、血压波动、心肺听诊、上腹疼痛、尿胆红素

所属期刊栏目：19

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：317-318