10.3969/j.issn.1005-2216.2001.04.027
血管性假血友病伴卵巢破裂腹腔内大出血病例分析
@@1 病例简介
患者15岁,住院号:66456。因突发下腹胀痛1天,腹痛加剧4小时,伴头晕、呕吐1次,B超发现子宫左侧一6.8cm×5.5cm以实质性为主的混合性包块,于1997年10月13日收入院。体格检查:T 36.8℃,P 96/min,R 18/min,BP 12.0/8.0kPa,神清,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音可疑。肛查:宫颈举痛,子宫前位略小,子宫左上方似扪及一边界不清的实质性肿块,大小不清,触痛明显。检查中改变体位时患者出现休克表现,BP 10.6/6.7kPa。复查B超:盆腹腔见游离液性暗区,示盆腹腔积液。诊断:卵巢黄体或肿瘤破裂出血。于16时30分行剖腹探查术。术中见腹腔大量积血及血块,子宫略小,右侧附件正常,左侧卵巢内血肿5cm×5cm×6cm,上有4cm长的破口,有活动性出血。清除卵巢血块后,行卵巢修补术,但术中卵巢修补处弥漫渗血,反复缝扎、压迫无效,故行左侧附件切除术。术中大网膜、腹膜、切口处皮下筋膜及腹直肌广泛渗血,经大量输血、输新鲜冰冻血浆和凝血酶原复合物等后渗血渐止。术中失血共2800mL(包括腹腔积血)。
血管性假血友病、卵巢破裂、腹腔内、大出血、子宫、凝血酶原复合物、新鲜冰冻血浆、渗血、盆腹腔、实质性肿块、剖腹探查术、附件切除术、液性暗区、血块、体格检查、破裂出血、卵巢黄体、患者、宫颈举痛、改变体位
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R71(妇产科学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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