10.13422/j.cnki.syfjx.20231591
启宫丸对痰湿证PCOS不孕患者卵子质量和胚胎发育潜能的影响
目的:观察启宫丸对痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵泡颗粒细胞(GCs)中增殖与凋亡相关因子程序性细胞死亡蛋白4(PDCD4)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的调控,探讨启宫丸对卵子质量和胚胎发育潜能的影响.方法:选取行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的痰湿证PCOS患者66例,按照随机数字表法分为观察组(启宫丸+西药)和对照组(西药),每组33例,均行拮抗剂方案促排卵.观察组于IVF前1周期始在服用西药的基础上联合启宫丸进行治疗,对照组则不予中药干预.观察两组患者痰湿证候改善、促性腺激素(Gn)使用天数和用量、注射人绒毛促性腺激素(HCG)日 血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平、双原核(2PN)受精率和优质胚胎率.实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测GCs中PDCD4和PCNA的表达.结果:与本组治疗前比较,两组患者痰湿证候评分均显著降低(P＜0.01);与对照组治疗后比较,观察组痰湿证候评分降低更明显,差异具有统计学意义(P＜0.01).与对照组比较,观察组HCG日血清LH、E2和P水平均升高,但只有E2水平差异有统计学意义(P＜0.01);观察组2PN受精率[82.25％(556/676)/69.92％(365/522),x2=25.172,P＜0.01]和优质胚胎率[44.19％(190/430)/34.23％(102/298),x2=7.266,P＜0.01]均显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组卵巢GCs中PDCD4 mRNA和蛋白表达量均下调,PCNA mRNA和蛋白表达量均上调,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:启宫丸可能通过下调PDCD4的表达和上调PCNA的表达来干预卵泡发育过程,调节激素水平,改善痰湿证PCOS患者证候表现,抑制GCs凋亡并促进生长,以改善卵子质量和胚胎发育潜能.
启宫丸、多囊卵巢综合征、颗粒细胞、卵子质量、胚胎发育潜能
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R242;R2-031;R287;R271.14(中医临床学)
国家自然科学基金;山东省自然科学基金
2023-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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