不同病程原发性干燥综合征患者的舌象与证候特点

摘要：

目的:探索不同病程原发性干燥综合征(pSS)患者的舌象特点及中医证候差异.方法:采用调查研究的方法,纳入2018年12月至2021年10月于中日友好医院中医风湿病科就诊的pSS患者,根据病程(短病程＜5年,中病程5～10年,长病程＞10年)分组,应用卡方检验进行组间比较,Bonferroni法进行多重比较,两两比较以P＜0.017为差异有统计学意义;并以2年为段,选择有组间差异的证候及特异性舌象要素进行卡方趋势检验,分析舌象与证候随着病程变化的趋势性.结果:共纳入193例pSS患者,短病程85例(44.0％),中病程69例(35.8％),长病程39例(20.2％).舌色红绛,舌体裂纹、瘦薄、少津,苔燥是pSS常见舌象特点,且不同病程患者间差异无统计学意义.与中病程患者比较,短病程患者更易见淡红舌(x2=6.407,P＜0.017);与长病程患者比较,短病程患者更易见厚苔(x2=6.784,P＜0.017)、痰湿证(x2=11.545,P＜0.017),更少见气虚证(x2=12.706,P＜0.017);与短病程患者比较,中病程(x2=6.358,P＜0.017)和长病程(x2=8.279,P＜0.017)患者均更易见剥脱苔.随着病程增加,厚腻苔的比例呈下降趋势,剥脱苔的比例呈上升趋势(Ptrend＜0.05);痰湿证的比例呈下降趋势,气虚证的比例呈上升趋势(Ptrend＜0.05).结论:pSS在病程早期多表现为燥湿同病,易见厚腻苔、痰湿证;中后期则气阴两虚加重,更易见剥脱苔、气虚证.临床可依据不同病程患者舌象与证候变化进行辨证用药.

关键词：干燥综合征、病程、舌象、中医、证候

所属期刊栏目：29

分类号：R242;R2-0;R2-031;R593;R24;R285(中医临床学)

资助基金：中央高水平医院临床科研业务费资助项目;首都卫生发展科研专项青年优才项目;中日友好医院菁英计划人才培育工程项目

在线出版日期：2023-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：52-58