10.13422/j.cnki.syfjx.20230421
1895例子宫内膜异位症患者证候分布及特征
目的:探究子宫内膜异位症(EMS)患者中医证候分布及其特征.方法:通过横断面调查对全国19个省/自治区/直辖市的省/市/县/区级医院的1 895例EMS患者的中医证候特征进行分析.结果:本研究中1 895例EMS患者证候以气滞血瘀证占比最高,其次为气虚血瘀证、寒凝血瘀证、肾虚血瘀证.不同地区、不同诊疗目标、不同治疗阶段、不同疾病类型的EMS患者中医证候类型分布不同,差异具有统计学意义.但不同情况分层下,中医证候均以气滞血瘀证占比最高.不同地区分层下,北方地区寒凝血瘀证占比较高,华南地区肾虚血瘀证占比较高,西南地区痰瘀互结证占比较高.不同诊疗目标对应不同临床症状.以盆腔疼痛为主要表现者,寒凝血瘀证占比明显提高.婚久不孕患者中肾虚血瘀证占比明显升高.以控制包块、抑制复发为主要诊疗目标的患者,气虚血瘀证占比较高.不同治疗阶段中,术后、复发型EMS患者中气虚血瘀证占比提高.不同疾病类型中,卵巢型子宫内膜异位症(OEMS)患者中气虚血瘀证占比较高;深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)患者中寒凝血瘀证占比较高;腹膜型EMS患者证型中肾虚血瘀证占比较高.不同证型患者年龄、身体质量指数(BMI)、病程分布差异具有统计学意义(P＜0.05).气虚血瘀证患者年龄相对较大,病程相对较长.痰瘀互结证患者BMI相对较高.癌抗原(CA125、CA199)水平在各证型间差异无统计学意义.结论:EMS中医证候类型分布具有一定规律性,各证候在地域分布、诊疗目标、治疗阶段、疾病类型存在差异.但不同条件分层下,气滞血瘀证均占比较大,提示气滞血瘀为EMS的关键环节.团队前期以解郁活血为首要治则,创制活血消异方,为治疗气滞血瘀型EMS核心方,临床常获良效.同时强调EMS治疗需融入慢病管理理念,结合健康管理,通过心理疏导、认知行为干预、科普讲座等多种方法,进一步调畅EMS患者情志,增加疗效.本研究为EMS临床论治提供一定的参考依据.
子宫内膜异位症、中医证候、分布特征、横断面调查、气滞血瘀、解郁活血
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R22;R242;R2-031;R287(中医基础理论)
中华中医药学会妇科分会子宫内膜异位症流行病学调查项目;中医药传承与创新百千万人才工程岐黄工程岐黄学者项目
2023-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共9页
128-136
