10.13422/j.cnki.syfjx.20222190
雷公藤多苷片联用甲氨蝶呤和/或来氟米特对类风湿关节炎自身抗体影响的Meta分析
目的:评价雷公藤多苷片(TWPT)联用常用传统抗风湿病情药(csDMARDs)包括甲氨蝶呤(MTX)和/或来氟米特(LEF)对类风湿关节炎(RA)患者自身抗体及其相关指标的影响.方法:检索PubMed、EMBASE、WebofScience、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、VIP数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库中关于TWPT与MTX和/或LEF联用治疗RA患者截止到2021年12月1日的随机对照试验(RCT).主要结局指标包括类风湿因子(RF)、抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA),次要结局指标包括免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和药物不良反应事件(ADE).结果:共纳入31项RCT,2 643名成年患者,其中TWPT联用MTX共20项,TWPT联用LEF共10项,TWPT同时联用MTX和TWPT仅1项,随访时间从2周到13个月不等;与csDMARDs单用相比,联用TWPT显著改善了RA患者血清RF[SMD=-2.45,95％CI(-2.97,-1.93)],P＜0.000 01],anti-CCP[SMD=-1.41,95％CI(-2.35,-0.48),P=0.003],IgM[SMD=-1.90,95％CI(-3.03,-0.76),P=0.001]和IgA[SMD=-1.18,95％CI(-2.23,-0.12),P=0.03]水平;对 IgG[SMD=-1.02,95％CI(-2.04,0.01),P=0.05]水平和 ADE[RR=0.87,95％CI(0.66,1.15),P=0.32]无显著影响.结论:基于现有证据,临床TWPT联用csDMARDs比csDMARDs单用能更显著改善RA患者自身抗体水平,且不增加不良反应事件发生率.但由于所纳入RCT在质量及数量上存在一定局限性,相关结论仅作为RA临床诊疗的参考,仍然需更多高质量的研究进一步证实其疗效.
雷公藤多苷片、类风湿关节炎、自身抗体、Meta分析
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R2-0;R33;R593.22
国家自然科学基金;国家自然科学基金
2023-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共10页
39-48
