加味桔梗元参汤配合常规疗法改善慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉术后黏膜水肿及作用机制

摘要：

目的:观察加味桔梗元参汤配合常规疗法对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉肺气郁闭证患者术后黏膜水肿的疗效,探讨其作用机制.方法:90例患者随机分为对照组和观察组,各45例.所有患者在鼻腔镜术后均给予常规抗感染疗法治疗,对照组同时给予鼻喷糠酸莫米松联合克拉霉素,观察组同时给予加味桔梗元参汤内服和鼻腔冲洗,疗程均为6周.观察两组治疗前后鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20),鼻内窥镜黏膜形态(Lund-Kennedy),患者生命质量评价量表(RQLQ),中医证状,血清及鼻分泌液中炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-5(IL-5),白细胞介素-17(IL-17);血清蛋白水通道蛋白-1(AQP-1),水通道蛋白-3(AQP-3),水通道蛋白-5(AQP-5),纤维连接蛋白(Fn).比较两组临床症状,安全性及随访12个月复发情况.结果:观察组总有效率97.73％(43/44),高于对照组的80.95％(34/42) (x2=4.726,P＜0.05).随访至少12个月,观察组复发率4.65％(2/43),低于对照组的32.35％(11/34)(x2=4.129,P＜0.05).与对照组治疗后比较,观察组SNOT-20,Lund-Kennedy,RQLQ,中医证状,TNF-α,IL-1β3,IL-5,IL-17,AQP-5明显降低(P＜0.05),AQP-1,AQP-3,Fn明显升高(P＜0.05).观察组不良反应发生率2.27％(1/44),低于对照组的57.14％(24/42)(x2=5.243,P＜0.05).结论:加味桔梗元参汤可明显改善慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉肺气郁闭证患者术后黏膜水肿,其作用机制可能与调节血清及鼻分泌液中炎性因子水平有关.

关键词：加味桔梗元参汤;慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉;肺气郁闭证;作用机制

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分类号：R22;R242;R2-031;R287(中医基础理论)

资助基金：河南省中医药科学研究专项2018ZY1010,20-21ZY1004

在线出版日期：2021-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：94-100