益肾通络汤治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚血瘀证的临床疗效

摘要：

目的:观察益肾通络汤治疗慢性肾小球肾炎(CGN)脾肾气虚血瘀证的临床疗效及抗炎、抗纤维化作用机制.方法:将120例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例.两组均给予口服缬沙坦胶囊,160 mg/次,1次/d,双嘧达莫片,50 mg/次,3次/d.对照组口服无比山药丸,9 g/次,2次/d;观察组内服益肾通络汤,1剂/d.两组均连续治疗4个月.检测治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h UTP),肌酐(SCr),尿素氮(BUN),血清胱抑素C(CysC),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),IL-17,干扰素-γ(IFN-y),转化生长因子-β1(TGF-β1),结缔组织生长因子(CTGF),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),金属蛋白酶组织抑制剂-1(TMP-1)和低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平,进行治疗前后脾肾气虚兼血瘀证评分,监测尿蛋白、尿红细胞(RBC).结果:观察组24 h UTP,SCr,BUN和CysC水平均低于对照组(P＜0.01);观察组脾肾气虚兼血瘀证评分低于对照组(P＜0.01);观察组患者TNF-α,IL-6,IL-17和IFN-γ水平均低于对照组(P＜0.01);观察组TGF-β1,CTGF,TMP-1和HIF-1α水平均低于对照组(P＜0.01),MMP-9水平高于对照组(P＜0.01);观察组临床疗效有效率为88.33％ (53/60),高于对照组的73.33％(44/60)(x2=4.356,P＜0.05).结论:在西医常规治疗的基础上,益肾通络汤治疗CGN脾肾气虚兼血瘀证患者,能减轻蛋白尿程度,改善中医证候,并具有抗炎和抗肾纤维化作用,从而起到保护肾功能、延缓肾功能不全的进展,具有较好的临床疗效.

关键词：慢性肾小球肾炎、脾肾气虚、血瘀证、益肾通络汤、真武汤、大黄廑虫丸、炎症因子、肾纤维化

所属期刊栏目：27

分类号：R289;R256;R256.5;R692.3+1(中药学)

资助基金：河北省重点研发计划项目182777238

在线出版日期：2021-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：93-98