地黄饮加减治疗血管性痴呆肾虚痰瘀证的临床疗效评价

摘要：

目的:观察地黄饮加减治疗血管性痴呆肾虚痰瘀证的疗效及对外周血磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B (PI3K/Akt)信号通路相关蛋白[PI3K,微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ/LC3 Ⅰ,Akt,磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)]的影响.方法:100例患者随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组口服多奈哌齐,观察组在对照组治疗基础上口服地黄饮加减,连续治疗30d.比较两组主要疗效指标[简易精神状态评估量表(MMSE),痴呆程度分级量表(CDR),日常生活功能量表(ADL),中医证候积分].检测脑血流动力学[双侧大脑中动脉(MCA),基底动脉(BA),前动脉(ACA),后动脉(PCA)]速度,血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),血浆转化生长因子-β(TGF-β),C反应蛋白(CRP)],氧化应激指标[丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),同型半胱氨酸(Hcy)],外周血PI3K/Akt信号通路相关蛋白(PI3K,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ,Akt,p-Akt)的水平,比较两组疗效及不良反应.结果:观察组总有效率95.9％,高于对照组的72.3％(x2=5.673,P＜0.05).与对照组治疗后比较,观察组MMSE,AD,SOD,GSH-Px,TGF-β,PI3K,Akt,p-Akt升高(P＜0.05),MCA,BA,ACA,PCA加快(P＜0.05),CDR,中医证候积分,MDA,Hcy,TNF-α,IL-6,CRP,LCⅡ/LC Ⅰ降低(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论:地黄饮加减可明显改善血管性痴呆肾虚痰瘀证患者的临床症状,其作用机制可能与调节外周血PI3K/Akt信号通路有关.

关键词：地黄饮加减、血管性痴呆、肾虚痰瘀证、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路

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分类号：R22;R242;R2-031;R287;R743(中医基础理论)

资助基金：全国名老中医药专家传承工作室建设项目国中医药人教发[2018]134号

在线出版日期：2021-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：65-71