补肺汤加减对脑卒中气管切开肺部感染脾肺气虚证患者免疫炎症的影响

摘要：

目的:探讨补肺汤加减辅助治疗脑卒中气管切开肺部感染(脾肺气虚证)的疗效及对免疫炎症的影响.方法:将100例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各50例.两组患者均给予注射用盐酸头孢吡肟,2 g/次,静脉滴注,每12h1次,并给予对症、支持等综合治疗.对照组经胃管给复方甘草口服溶液,10 mL/次,3次/d;观察组采用补肺汤加减,1剂/d,分早、晚2次经胃管给药.两组疗程均为连续治疗14d.于治疗1d,治疗7d和治疗14d进行临床肺部感染评分(CPIS),急性病生理和长期健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分;记录肺部感染控制时间和抗生素使用时间;检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+),调节性T细胞(Treg细胞)和免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA),免疫球蛋白G(IgG),血清免疫球蛋白M(IgM)水平;检测治疗前后降钙素原(PCT),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素(IL)-1β,IL-6和IL-10水平;进行安全评价.结果:观察组患者在治疗后7d和14d,CPIS评分均低于对照组(P＜0.01);观察组患者肺部感染控制时间和抗生素使用时间均短于对照组(P＜0.01);观察组患者在治疗后7d和14d,APACHEⅡ评分均低于对照组(P＜0.01);观察组患者Treg细胞,CD4+细胞和CD4+/CD8+均高于对照组(P＜0.05),CD8+细胞低于对照组(P＜0.05);观察组患者IgA,IgM水平均较高于对照组(P＜0.01);观察组患者PCT,TNF-α,IL-1β,IL-6和IL-10水平均低于对照组(P＜0.01);研究期间未发现与补肺汤相关不良反应.结论:在西医抗感染和对症支持等综合治疗的基础上,补肺汤加减能更有效控制脑卒中气管切开肺部感染的严重程度,减少咳嗽、咳痰,缩短了肺部感染的病程和抗生素的使用时间,并能调节免疫功能,抑制炎症反应.

关键词：脑卒中、气管切开、肺部感染、脾肺气虚证、补肺汤、免疫功能、炎症反应

所属期刊栏目：26

分类号：R289;R25;R256;R256.1(中药学)

资助基金：海南省卫生计生行业科研项目16A200094

在线出版日期：2020-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：111-116