柴芩温胆汤加减对糖尿病性胃轻瘫患者血糖水平、胃肠功能障碍的影响

摘要：

目的:探讨柴芩温胆汤加减对脾胃虚弱型糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)患者血糖水平、胃肠功能障碍的影响.方法:将2017年2月至2019年3月海南省第四人民医院收治的138例脾胃虚弱型DGP患者纳入研究,应用随机数字表法将患者分为研究组和对照组.两组患者均进行常规治疗,研究组加用柴芩温胆汤加减治疗,对照组加用多潘立酮片治疗.对两组治疗前后进行中医证候积分评估,抽取静脉血比较血糖、胃肠功能、血液流变学指标,进行胃排空试验和胃电图检查比较两组胃排空功能及胃电活动,利用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评估两组睡眠质量,利用胃轻瘫主要症状严重指数量表判定两组临床疗效.结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者各中医证候积分及总积分降低(P＜0.05),空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),餐后2h血糖(2 h-postprandial blood glucose,2 h PBG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平降低(P＜0.05),血清胃动素(motilin,MOT)及胃泌素(gastrin,GAS)水平升高(P＜0.05),胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)水平降低(P＜0.05),胃排空时间缩短(P＜0.05),胃窦部胃电频率和胃电振幅、胃电节律升高(P＜0.05),PSQI评分降低(P＜0.05),全血黏度(whole blood viscosity,WBV)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平降低(P＜0.05),研究组上述指标变化较对照组明显(P＜0.05);研究组治疗后总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗期间研究组患者未出现明显不良反应,对照组有2例出现一过性头晕头痛,数秒后缓解;研究组复发率低于对照组(P＜0.05).结论:柴芩温胆汤加减可有效改善脾胃虚弱型DGP患者胃潴留症状提高睡眠质量,控制血糖水平改善血液动力学,并可通过降低血清CCK水平刺激MOT和GAS分泌改善胃肠功能增加胃动力缩短胃排空时间促进胃电活动恢复,安全性高复发率低具有临床应用价值.

关键词：糖尿病性胃轻瘫、脾胃虚弱型、柴芩温胆汤加减、血糖、胃动力障碍、睡眠质量、疗效

所属期刊栏目：26

分类号：R22;R242;R2-031;R287(中医基础理论)

资助基金：海南省自然科学基金819MS129

在线出版日期：2020-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：98-104