五虎汤合清金降火汤加减治疗小儿社区获得性肺炎痰热闭肺证及其机制

摘要：

目的:观察五虎汤合清金降火汤加减治疗小儿社区获得性肺炎(CAP)痰热闭肺证的临床疗效及对炎症因子的影响.方法:将140例CAP患儿随机按数字表法分为对照组69例和观察组71例.两组患儿给予抗感染、退热、祛痰、平喘及呼吸支持等治疗.对照组口服羚羊清肺颗粒,1 g/次,3次/d;观察组内服五虎汤合清金降火汤加减,1剂/d.两组疗程均为连续治疗7d.监测体温,记录退热起效时间和完全退热时间和治疗后7d的完全退热率;记录咳嗽、咯痰缓解时间及消失时间,记录肺部湿啰音消失时间;记录治疗失败情况;进行治疗前后痰热闭肺证评分;检测治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),降钙素原(PCT),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平.结果:采用秩和检验分析两组患儿的临床疾病疗效,观察组优于对照组(Z=2.106,P＜0.05);采用秩和检验分析两组患儿中医证候疗效,观察组优于对照组(Z=2.119,P＜0.05);观察组患儿的退热起效和完全退热时间均短于对照组(P＜0.01);观察组患儿咳嗽、咯痰缓解时间及消失时间和肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P＜0.01);观察组治疗后7d的完全退热率96.92％(63/65),高于对照组的82.81％(53/64)(x2=7.085,P＜0.01);观察组患儿治疗失败率为9.23％(6/65),低于对照组的23.44％(15/64)(x2=4.775,P＜0.05);观察组痰热闭肺证各主要症状、体征评分、次要症状评分和总积分均低于对照组(P＜0.01);观察组hs-CRP,PCT,TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组(P＜0.01).结论:在常规抗感染等综合治疗的基础上,给予五虎汤合清金降火汤加减内服治疗CAP(痰热闭肺证)患儿,可进一步控制临床症状,具有起效快、症状消退快、病程短的优点,并可减轻炎症反应,控制疾病进展,完全退热率,提高临床疾病疗效和中医证候的疗效.

关键词：社区获得性肺炎、儿童、痰热闭肺证、五虎汤、清金降火汤、炎症因子

所属期刊栏目：26

分类号：R24;R56;R563;R563.1(中医临床学)

资助基金：海南省卫生计生行业科研项目13A210284

在线出版日期：2020-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：123-128