龙胆泻肝汤治疗湿热瘀结型盆腔炎性不孕的疗效及作用机制

摘要：

目的:观察龙胆泻肝汤治疗湿热瘀结型盆腔炎性不孕的临床疗效,并探讨其治疗的作用机制.方法:选择湖南中医药大学第一附属医院2017年1月至2018年12月收治的150例湿热瘀结型盆腔炎性不孕患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例,对照组给予抗生素联合肝胆双清颗粒治疗,观察组给予龙胆泻肝汤联合抗生素治疗,两组均连续治疗6周.比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、血液流变学及血清生化指标、炎症因子水平和免疫功能指标.结果:观察组总有效率93.33％(70/75),高于对照组的78.67％ (59/75)(x2=6.480,P＜0.05).观察组妊娠率58.33％,显著高于对照组的33.82％(x2 =8.862,P＜0.01).治疗前两组患者的中医证候积分、血液流变学及血清生化指标、炎症因子水平和免疫功能指标差异无统计学意义.与本组治疗前比较,治疗后两组患者下腹腹痛、肛门坠胀、腰骶疼痛、带下异常和月经失调等中医证候积分降低(P＜0.05);血液流变学指标血浆黏度、红细胞积压、全血黏度高切和低切水平降低(P＜0.05);抑制素-A (INH-A)水平升高,孕酮(P)和β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平降低(P＜0.05);血清C-反应蛋白(CRP),白细胞介素-6 (IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平降低(P＜0.05);CD4+和CD8+水平升高(P＜0.05);免疫球蛋白(Ig)A,IgG,IgM水平降低(P＜0.05).与对照组治疗后比较,观察组下腹腹痛、肛门坠胀、腰骶疼痛、带下异常和月经失调等中医证候积分降低,血液流变学指标血浆黏度、红细胞积压、全血黏度高切和低切水平降低,INH-A水平升高,P和β-HCG水平显著降低,血清CRP,IL-6和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平显著降低,CD4+和CD8+水平升高,IgA,IgG和IgM水平降低(P＜0.05).两组患者在治疗期间未见明显不良反应.结论:龙胆泻肝汤治疗湿热瘀结型盆腔炎性不孕具有较好的临床疗效,可降低中医证候积分,提高妊娠率,其机制可能与改善血液流变学及血清生化指标,抑制炎症因子表达和增强免疫功能有关.

关键词：盆腔炎性不孕、湿热瘀结、龙胆泻肝汤、血液流变学、血清生化、炎症因子、免疫功能

所属期刊栏目：26

分类号：R22;R242;R2-031;R287(中医基础理论)

资助基金：湖南省教育厅科学研究项目2017B195

在线出版日期：2020-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：85-90