真武汤加味联合整脊手法治疗膝骨关节炎发作期寒湿痹阻证的临床观察

摘要：

目的:探讨真武汤加味联合整脊手法治疗膝骨关节炎(KOA)发作期寒湿痹阻证的疗效及对关节液炎症因子的影响.方法:将148例患者根据随机按数字表法分为对照组和观察组各74例.对照组口服塞来昔布胶囊,0.2 9/次,1次/d;整脊疗法,采用腰椎定位斜扳法和指压法进行治疗,手法隔日1次,每周3次,共12次.观察组采用真武汤加味内服,1剂/d,整脊疗法同对照组.两组疗程均为连续治疗4周.进行治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC),疼痛和肿胀程度,膝OA严重程度指数(ISOA),膝关节局部体征和寒湿痹阻证评分,生活质量采用关节炎影响评估表2(AIMS2-SF),均于治疗前后各评价1次.检测治疗前后关节液白细胞介素-1β(IL-1β),IL-17,P物质(SP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和钙素基因相关肽(CGRP)水平.结果:观察组患者临床疗效优于对照组(Z=2.131,P＜0.05);观察组患者WOMAC量表疼痛、僵硬和关节功能3个维度评分和WOMAC总分均低于对照组(P＜0.01);疼痛(行走痛、静息痛、压痛)和肿胀程度评分均低于对照组(P＜0.01);观察组ISOA,寒湿痹阻证和膝关节局部体征评分均低于对照组(P＜0.01);观察组AIMS2-SF量表躯体、症状、影响、社会和工作因子评分和总分均高于对照组(P＜0.01);观察组关节液IL-1β,IL-17,TNF-α,SP和CGRP水平均低于对照组(P＜0.01).结论:真武汤加昧内服结合整脊疗法治疗KOA急性期寒湿痹阻证患者,能明显减轻临床症状,改善关节功能,提高患者生活质量,并能降低关节液中促炎因子和神经肽类物质表达,从而抑制了炎症反应,控制了临床症状.

关键词：膝关节骨性关节炎、发作期、寒湿痹阻证、真武汤加味、整脊手法、炎症因子、生活质量

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分类号：R289;R274;R274.9;R684.3(中药学)

资助基金：江苏省中医药局科技项目YB201851

在线出版日期：2019-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：98-103