防己黄芪汤加味治疗高血压早期肾损害气虚湿阻证的临床疗效

摘要：

目的:观察防己黄芪汤加味治疗高血压早期肾损害(气虚湿阻证)的疗效及抗炎和血管内皮保护功能.方法:将144例患者随机按数字表法分为观察组和对照组.对照组口服氯沙坦钾片,50 mg/次,1次/d;和硝苯地平控释片,30 mg/次,1次/d;并调整生活方式.观察组在对照组治疗的基础上,内服防己黄芪汤加味,1剂/d.每周测量血压,记录血压达标情况,进行治疗前后动态血压检测,记录24 h收缩压标准差(24 hSSD),24 h舒张压标准差(24 hDSD),24 h平均收缩压(24 hSBP),24 h平均舒张压(24 hDBP),计算动态脉压指数(PPI)和动态动脉硬化指数(AASI),检测治疗前后尿β2微球蛋白(β2-MG),尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG),血胱抑素C(CysC),尿微量白蛋白(UmALB),计算UmALB与肌酐(Cr)比值(UACR);进行治疗前后症状、体征评分;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-lβ,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平.结果:在12周的观察期间,观察组偶测血压达标率为89.09％,高于对照组的81.52％(x2=18.776,P＜0.01);治疗后观察组24 hSBP,24 hDBP,24 hSSD,24 hDSD水平均低于对照组(P＜0.01);观察组PPI和AASI均低于对照组(P＜0.05);观察组β2-MG,CysC,NAG,UmALB和UACR水平均低于对照组(P＜0.01);观察组血清IL-6,IL-1β和TNF-α水平均低于对照组(P＜0.01);观察组血清NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组(P＜0.01);经秩和检验,观察组中医证候疗效优于对照组(Z=2.146,P＜0.05).结论:在西医治疗的基础上,采用防己黄芪汤加味内服治疗高血压早期肾损害(气虚湿阻证)患者,可起到控制血压水平,提高血压达标率,降低血压变异性,保护肾功能、减轻临床症状,提高临床疗效的效果,还具有抑制炎症反应和改善血管内皮功能的作用.

关键词：高血压、早期肾损害、气虚湿阻证、防己黄芪汤、动脉硬化指数、炎症因子、内皮功能

所属期刊栏目：25

分类号：R25;R256;R256.2;R544(中医内科)

资助基金：湖北省卫生和计划生育委员会科研项目WJ2017F017

在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：68-73