小五味子汤加减配合推拿手法治疗小儿慢性感染后咳嗽的临床观察

摘要：

目的:观察小五味子汤加减配合推拿手法治疗小儿慢性感染后咳嗽(风邪伏肺证)的疗效及对患儿免疫功能和痰上清液炎症因子的影响.方法:将135例患儿采用随机按数字表法分为对照组和观察组.对照组59例采用苏黄止咳胶囊,3～6岁,1粒/次;6～ 12岁,2粒/次,3次/d;配合推拿手法治疗,1次/d.观察组63例,采用小五味子汤加减内服和推拿手法治疗.两组疗程均为连续治疗10d.于治疗前和治疗后5,10 d进行咳嗽视觉模拟评分(VAS),咳嗽症状积分和风邪伏肺证评分;进行治疗前后莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)评分;检测治疗前后CD3+,CD4+,CD8+水平,计算CD4+/CD8+;检测治疗前后痰上清白细胞介素-8(IL-8),IL-4,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和P物质(SP)和降钙素原基因相关肽(CGRP)水平.结果:观察组患儿在治疗后5d和治疗后10d咳嗽VAS评分、咳嗽症状积分和风邪伏肺证积分均低于对照组(P＜0.01);观察组临床疗效优于对照组(x2=7.513,P＜0.01);观察组咳嗽消失率57.81％,高于对照组的38.98％(x2=4.356,P＜0.05);观察组平均咳嗽消失时间短于对照组(P＜0.01);观察组LCQ问卷各维度和LCQ总分均高于对照组(P＜0.01);观察组患儿痰上清液中TNF-α,IL-8,IL-4,CGRP和SP水平均低于对照组(P＜0.01).结论:小五味子汤加减联合推拿手法治疗小儿慢性感染后咳嗽,患儿可减轻咳嗽症状,缩短咳嗽病程,提高咳嗽消失率,提高患儿的生活质量,临床疗效显著,并能起到调节患儿免疫功能,减轻气道炎症反应和气道高反应、降低咳嗽反射敏感性的作用.

关键词：感染后咳嗽、小儿、风邪伏肺证、小五味子汤、推拿、免疫功能、炎症反应

所属期刊栏目：25

分类号：R72;R272;R245;R289(儿科学)

资助基金：国家科技攻关计划201602277

在线出版日期：2019-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：85-90