少腹逐瘀汤加减联合郑氏“热补针法”治疗子宫腺肌病相关疼痛的临床观察

摘要：

目的:观察少腹逐瘀汤加减联合郑氏“热补针法”治疗子宫腺肌病(AM)相关疼痛(寒凝血瘀证)的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1),前列腺素等因子的影响.方法:将140例符合要求的患者随机分为对照组和观察组各70例.对照组口服去氧孕烯炔雌醇片,1粒/次,1次/d,于月经来潮第1天开始服药,连续服用21 d,停药7d;并给予郑氏“热补针法”,1次/d,每月经周期连续10d.观察组在对照组治疗的基础上,加用少腹逐瘀汤加减,l剂/d.疗程为3个月经周期.进行治疗前后COX痛经症状评分量表(CMSS),痛经视觉模拟(VAS)评分和慢性盆腔痛评分;进行治疗前后月经量评分(PBAC)和寒凝血瘀证评分;采用B超评价治疗前后子宫体积和子宫内膜厚度;检测治疗前后VEGF,MMP-9,TIMP-1,前列腺素E2(PGE2),前列腺素F2α(PGF2α)和癌抗原125 (CA125)水平.结果:观察组临床疗效优于对照组(Z =2.445,P＜0.05);治疗后观察组患者痛经VAS,COX痛经时间,COX痛经程度和慢性盆腔痛评分均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者PBAC评分和寒凝血瘀证评分均低于对照组(P＜0.01),子宫体积和子宫内膜厚度小于对照组(P＜0.01),治疗后观察组患者血清VEGF,MMP-9水平均低于对照组(Pp＜0.01),TIMP-1水平高于对照组(Pp＜0.01),MMP-9/TIMP-1低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者血清PGF2α和CA125水平均低于对照组(P＜0.01),PGE2高于对照组(P＜0.01).结论:在去氧孕烯炔雌醇片联合郑氏“热补针法”治疗的基础上,采用少腹逐瘀汤加减治疗AM寒凝血瘀证患者,可进一步的减轻疼痛等相关症状,减少月经量,提高临床疗效,其作用机制可能与调节VEGF,MMP-9,TIMP-1和前列腺素等因子表达有关.

关键词：子宫腺肌病、寒凝血瘀证、郑氏“热补针法”、少腹逐瘀汤、疼痛

所属期刊栏目：25

分类号：R25;R289;R273;R734(中医内科)

资助基金：甘肃省中医药局科研项目GZK-2018-1

在线出版日期：2019-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：142-147