加味黄芪桂枝五物汤治疗老年2型糖尿病下肢血管病变的临床观察

摘要：

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤治疗老年2型糖尿病下肢血管病变(LEAD)气阴两虚兼血瘀症患者的临床疗效及抗炎和抗氧化作用机制.方法:将128例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各64例.对照组给予生活方式干预和控制血糖、血压、血脂等药物治疗;口服普罗布考片,0.5g/次,2次/d,早、晚餐时服用;口服拜阿司匹林肠溶片,100 mg·d-1,连续治疗3个月;前列地尔注射液,10 μg·d-1,加生理盐水10 mL,静注,1次/d.连续注射15 d,休息15d为1个疗程,共治疗3个疗程.观察组在对照组治疗的基础上内服加味黄芪桂枝五物汤,1剂/d.两组疗程均连续治疗3个月.测量治疗前后踝肱指数(ABI),趾肱指数(TBI),以彩色多普勒超声检测治疗前后足背动脉血管内径、峰值流速、血流量,进行治疗前后主要症状和体征评分,检测治疗前后血清白细胞介素-1(IL-1),同型半胱氨酸(Hcy),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),高敏C反应蛋白(hs-CRP),胱抑素-C(CysC),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)和氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)水平.结果:经秩和检验,观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05);观察组ABI和TBI指数均高于对照组(P＜0.01);观察组患者足背动脉血管内径、峰值流速、血流量改善均好于对照组(P＜0.01);观察组间歇性跋行、下肢疼痛、足背动脉搏动、皮肤色泽、皮肤温度、肢体麻木、肢体酸胀等主要症状、体征评分均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组血清IL-1,Hcy,TNF-α,hs-CRP和CysC水平均低于对照组(P＜0.01);观察组MDA,Ox-LDL水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(P＜0.01).结论:采用加味黄芪桂枝五物汤结合西医治疗LEAD患者,能减轻临床症状及体征,并改善了下肢血管功能和血流动力情况,具有一定的抗炎症反应和氧化应激效应,减轻血管内皮细胞损伤,对于LEAD进展起到减轻或延缓作用.

关键词：糖尿病性下肢血管病变、黄芪桂枝五物汤、炎症因子、氧化应激

所属期刊栏目：25

分类号：R25;R58;R587;R587.1(中医内科)

资助基金：山东省自然科学基金;潍坊市科技计划

在线出版日期：2019-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：136-141