理气化痰祛瘀法对慢性心力衰竭伴血脂异常患者脂代谢的调节作用

摘要：

目的:观察理气化痰祛瘀法对慢性心力衰竭(CHF)伴血脂异常血脂代谢的影响及调节血管内皮功能、炎症因子和氧化应激的作用.方法:将118例符合要求的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各58例.两组患者基础治疗均口服螺内酯片,20 mg/次,1次/d;盐酸贝那普利片,20 mg/次,1次/d;富马酸比索洛尔片,10 mg/次,1次/d.对照组加服阿托伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d;观察组西药治疗同对照组,加用丹参饮合血府逐瘀汤加减,1剂/d.两组疗程均连续治疗2个月.检测治疗前后总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),脂蛋白(a)(Lp-a)水平;检测治疗前后一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1)和血清血管性假血友病因子(vWF),脂联素(APN),瘦素(LP),白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平;进行治疗前后超声心动图检查,记录左心室收缩期内径(LVIDd),左室射血分数(EF),每搏输出量(SV),心输出量(CO)和二尖瓣口舒张早期及舒张晚期流速峰值(E/A).结果:经Ridit分析,观察组中医证候疗效优于对照组(P＜0.05);观察组HDL-C水平高于对照组,LDL-C水平低于对照组(P＜0.05),观察组患者Lp-a水平低于对照组(P＜0.05),观察组LDL-C和HDL-C异常例数均少于对照组(P＜0.05);观察组ET-1,vWF,MDA均低于对照组,NO和SOD水平均高于对照组(P＜0.01);观察组血清IL-6,TNF-α和LP水平均低于对照组,APN水平高于对照组(P＜0.01);治疗后观察组LVEF,SV,CO和E/A均高于对照组(P＜0.05).结论:理气化痰祛瘀法治疗CHF伴血脂异常患者,可调节患者脂代谢,改善心功能症状,具有调节血管内皮功能及抗炎、抗氧化的功能,从而起到改善CHF预后的作用.

关键词：慢性心力衰竭、理气化痰祛瘀法、血脂、血管内皮功能、炎症因子、氧化应激、心功能

所属期刊栏目：24

分类号：R25;R256;R256.2;R256.22(中医内科)

资助基金：济南市卫生和计划生育委员会科技发展计划项目2016-2-14

在线出版日期：2018-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：199-204