天王补心丹加减治疗心房颤动合并冠心病阴虚火旺证的临床观察

摘要：

目的:探讨天王补心丹加减治疗心房颤动合并冠心病(阴虚火旺证)的临床疗效及抗炎作用机制.方法:将118例患者随机按数字表法以1∶1比例分为对照组和观察组各59例.对照组口服华法林钠片, 2.55 mg·d-1, 1次/d, 监测国际标准化比值 (INR) 2.03.0;口服琥珀酸美托洛尔缓释片, 23.7547.5 mg, 1次/d;口服阿托伐他汀钙片, 20 mg·d-1, 1次/晚.观察组在对照组治疗的基础加服天王补心丹加减, 1剂/d.两组疗程均为连续治疗8周.进行治疗前后动态心电图和超声心动图检查”记录左室射血分数 (LVEF), 心输出量 (CO), 左室收缩末内径 (LVESD) 和每搏输出量 (SV) ”;进行心悸阴虚火旺证评分;检测治疗前后甘油三酯 (TG), 总胆固醇 (TC), 高密度脂蛋白 (HDL-C) 和低密度脂蛋白 (LDL-C) 水平;检测治疗前后N-末端B型利钠肽原 (NT-pro BNP), 白细胞介素-6 (IL-6), 肿瘤坏死因子-α (TNF-α), C-反应蛋白 (CRP) 和单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1);进行治疗前后安全性评价.结果:经秩和检验, 治疗后观察组动态心电图疗效优于对照组 (P＜0.05);治疗后观察组患者心室率少于对照组 (P＜0.05);观察组房颤伴发心电图异常情况少于对照组 (χ2=6.631, P＜0.05);观察组心悸、失眠、烦躁、胸闷、胸痛等主要症状评分和次证评分及阴虚火旺证总分均低于对照组 (P＜0.01);观察组患者血脂异常例数少于对照组 (χ2=4.417, P＜0.05);观察组患者LVEF, CO和SV均高于对照组 (P＜0.05);观察组患者NT-pro BNP, IL-6, TNF-α, CRP和MCP-1水平低于对照组 (P＜0.01) .结论:在西医常规治疗的基础上, 采用天王补心丹加减治疗冠心病合并房颤可控制心室率, 减轻临床症状, 调节脂代谢, 改善心功能和抑制炎症反应, 起到治疗房颤的作用.

关键词：心房颤动、冠心病、天王补心丹、阴虚火旺证、血脂、心功能、炎症反应

所属期刊栏目：24

分类号：R25;R256;R256.2;R256.22;R54(中医内科)

资助基金：江苏省教育厅科学研究基金项目BK20151014

在线出版日期：2018-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：189-194