柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫肝郁脾虚证的临床观察

摘要：

目的:探讨柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫(intractable epilepsy, IE) 肝郁脾虚证的临床疗效及对抗氧自由基, P-糖蛋白 (P-glycoprotein, P-gp), 胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1, IGF-1) 表达的影响.方法:将符合IE肝郁脾虚证诊断标准60例患者, 按随机数字表法分为对照组和观察组, 各30例, 对照组给予常规治疗, 观察组在给予常规治疗基础上, 给予柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗, 连续治疗3个月后, 检测治疗后患者的视频脑电图 (electroencephalogram, EEG) 情况;记录治疗前后癫痫发作频次、发作持续时间、癫痫患者生活量表-31 (quality of life in epilepsy-31, QOLIE-31);检测治疗前后血清总超氧化物歧化酶 (superoxide dismutase, SOD), 丙二醛 (malondialdehyde, MDA), P-gp, IGF-1的水平;计算治疗前后癫痫发作次数、发作持续时间, QOLIE-31各项评分, SOD, MDA, P-gp, IGF-1水平的差值.结果:观察组治疗后癫痫发作频次低于对照组 (P＜0.05), 持续时间显著低于对照组 (P＜0.01), 痫样放电例数少于对照组 (P＜0.05), 各项生活质量评分均显著高于对照组 (P＜0.01), SOD水平显著高于对照组 (P＜0.01), MDA, P-gp水平显著低于对照组 (P＜0.01), IGF-1水平低于对照组 (P＜0.05);与对照组差值比较, 观察组发作频次减少程度较明显 (P＜0.05), 持续时间减少程度显著 (P＜0.01), 各项生活质量评分上升程度较明显 (P＜0.05), SOD增加和P-gp减少程度显著 (P＜0.01), MDA, IGF-1减少程度较明显 (P＜0.05) .结论:柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗IE肝郁脾虚证患者可减少癫痫的发作频次和发作持续时间、痫样放电, 提高患者生活质量, 作用机制可能与清除氧自由基、提高抗癫痫药 (antiepileptic drugs, AEDs) 敏感性、减少脑损伤有关.

关键词：柴胡疏肝汤、归脾汤、难治性癫痫、肝郁脾虚证

所属期刊栏目：24

分类号：R22;R24;R2-031;R287(中医基础理论)

资助基金：湖北省自然科学基金面上项目2013CFB365

在线出版日期：2018-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：177-182