丹红注射液对冠心病介入治疗后血瘀证患者不良心血管事件的影响

摘要：

目的:探讨丹红注射液用于冠心病介入治疗后血瘀证患者不良心血管事件(MACE)的影响及抗炎、血管内皮功能和抗血栓形成作用机制.方法:将170例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠心病患者,采用区组随机按数字表法分为对照组和观察组各85例.对照组口服拜阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d;硫酸氢氧吡格雷片,75 mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d;美托洛尔缓释片,200 mg/次,2次/d;硝酸异山梨酯,5～ 10 mg/次,2次/d;观察组术后西医治疗措施同对照组,并于PCI术后给予丹红注射液,40 mL溶于5％葡萄糖250 mL,静脉滴注,2次/d;两组治疗14 d为一个疗程.记录两组近期(6个月内)MACE发生情况,测量治疗前后血清内皮素(ET),一氧化氮(N0),同型半胱氨酸(HCY),血管性假血友病因子(vWF)和肱动脉介导内皮依赖性舒张功能(FMD)等血管内皮功能指标;检测治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)等炎症因子水平;检测治疗前后纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-D),血小板活化程度(血小板膜糖蛋白CD63,CD62 p和GPⅡb/Ⅲa受体复合物表达水平)和血液流变学,记录治疗前后6 min步行试验(6 MWT)和血瘀证评分及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分.结果:观察组近期(6个月随访期)MACE的累积发生率为21.52％,低于对照组的37.46％(x2 =5.371,P＜0.05);治疗后观察组患者ET-1,vWF和Hcy水平均低于对照组,NO水平和FMD均高于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者血清hs-CRP,TNF-α,IL-6和ICAM-1水平均低于对照组(P＜0.01);观察组全血黏度(低切、高切)、血浆黏度和全血还原黏度等血液流变学指标改善均优于对照组(P＜0.01);观察组患者血清FIB,D-D,CD63,CD62 p和GPⅡb/Ⅲa水平均低于对照组(P＜0.01);观察组患者6 MWT多于对照组,血瘀证评分低于对照组,SAQ评分高于对照组(P＜0.01).结论:丹红注射液的使用能改善冠心病PCI术后患者的血管内皮功能,具有抗炎、改善血管内皮功能和抗血栓形的作用,减少了MACE的累积发生率,且改善了临床症状,提高了生活质量.

关键词：冠心病、经皮冠状动脉介入治疗、丹红注射液、抗炎、血管内皮功能、抗血栓

所属期刊栏目：24

分类号：R24;R25;R289(中医临床学)

资助基金：河南省教育厅重点科技项目17A320054

在线出版日期：2018-01-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：186-191