蠲痹汤加减对风寒湿痹型类风湿关节炎患者关节液中炎症因子,血清MMP-3,OPG及RANKL的影响

摘要：

目的:探讨风寒湿痹型类风湿关节炎(RA)应用蠲痹汤加减治疗的临床效果,及对患者关节液中炎症因子、生活质量的影响.方法:选取天津中医药大学第一附属医院2015年1月-2017年1月收治的134例RA患者,采用随机数字表法均分为两组.两组患者均给予相同的非药物治疗,对照组在此基础上予以美洛昔康+甲氨喋呤治疗,观察组予蠲痹汤加减治疗.比较两组患者中医证候疗效,治疗前后理化指标、关节液炎症因子水平、生活质量评分及血清基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3),骨保护素(osteoprotegerin,OPG)及核转录因子-κB受体活化因子(receptor activator for nuclear factor-κB ligand,RANKL)表达水平,并观察不良反应.结果:治疗12周后,观察组中医证候疗效有效率为94.0％,对照组为82.1％,观察组优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗12周后红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation tate,ESR)值及血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平均明显降低(P＜0.05),且观察组下降更明显(P＜0.05).两组患者治疗12周后关节液肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α,白细胞介素(interleukin,IL)-17水平均明显低于治疗前(P＜0.05),观察组降低更明显(P＜0.05).与治疗前相比,两组患者治疗12周后生理健康总评(physical component summary,PCS),心理健康总评(mental component summary,MCS)评分均明显上升(P＜0.05),观察组升高更明显(P＜0.05),与治疗前比较,两组患者治疗后MMP-3及RANKL水平降低,OPG水平升高(P＜0.05).与对照组比较,观察组治疗后RANKL水平明显降低(P＜0.05).结论:风寒湿痹型RA应用蠲痹汤加减治疗更能有效缓解或消除患者的症状体征、减轻机体炎症反应,延缓病情进展,提高生活质量,疗效更优.

关键词：类风湿关节炎、风寒湿痹型、蠲痹汤、炎症因子、生活质量、基质金属蛋白酶-3

所属期刊栏目：23

分类号：R287(中药学)

资助基金：天津市卫生局中医、中西医结合科研项目07061

在线出版日期：2017-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：165-170