基于交感神经皮肤反应评价芪黄通络汤治疗尿毒症周围神经病变

摘要：

目的:基于交感神经皮肤反应(SSR)评价芪黄通络汤治疗尿毒症周围神经病变(UPN)的临床疗效,并对尿毒症毒素和致炎细胞因子水平的影响方面探讨其作用机制.方法:将154例尿毒症患者随机分为观察组和对照组.两组患者均给予血液透析+血液灌流治疗;对照组采用三维B注射液,肌肉注射,2 mL/次,3次/周;和甲钴胺片,口服,0.5 mg/次,3次/d.观察组在对照组治疗的基础上加服芪黄通络汤,1剂/d.两组疗程均为3个月.采用肌电诱发电位仪测量起始潜伏期(Lat)和峰-峰波幅值(Amp),测量胫神经、腓总神经和腓肠神经的感觉神经传导速度,治疗前后各评价1次;进行治疗前后脾肾气虚,瘀血阻滞证评分;检测治疗前后甲状旁腺激素(PTH),β2-微球蛋白(β2-MG),瘦素(LP),同型半胱氨酸(Hcy)等尿毒症毒素水平;检测治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清C反应蛋白(CRP),白细胞介素-6(IL-6)和IL-8等致炎细胞因子水平.结果:观察组中医证候疗效总有效率为93.06％,高于对照组的74.29％(x2=9.212,P＜0.01);治疗后观察组上、下肢Lat均短于对照组,上、下肢Amp均高于对照组(P＜0.01);治疗后观察组SSR异常率为26.39％,低于治疗前的66.67％,(x2=23.471,P＜0.01),并低于治疗后对照组的44.29％(x2=4.983,P＜0.05);治疗后观察组胫神经、腓总神经和腓肠神经的感觉神经传导速度均快于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);治疗后观察组患者血清PTH,β2-MG,LP和Hcy水平均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者血清TNF-α,CRP,IL-6和IL-8水平均低于对照组(P＜0.01).结论:采用芪黄通络汤治疗UPN患者,能改善患者神经功能,促进周围神经功能的恢复,其作用机制可能与清除尿毒症毒素和减轻炎症反应有关.

关键词：尿毒症、周围神经病变、芪黄通络汤、交感神经皮肤反应、尿毒症毒素、致炎因子

所属期刊栏目：23

分类号：R287(中药学)

资助基金：山东省中医药科技发展计划2011-202

在线出版日期：2017-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：188-193