化湿解毒汤对高级别CIN高危型HPV感染者LEEP术后湿热下注证患者转归的影响

摘要：

目的:探讨化湿解毒汤对高级别CIN高危型HPV感染者LEEP术后湿热下注证患者的临床疗效,并从凋亡抑制基因即生存素(Survivin)和增殖细胞核抗原(Ki67)表达及HPV病毒载量等方面探讨了其对转归的影响.方法:将160例CIN高危型HPV感染者,采用SAS软件生成,随机按1∶1比例分为观察组和对照组.两组患者均给予LEEP术治疗.术后对照组给予重组人干扰素α-2 b凝胶宫颈外涂,连续10 d为1个疗程,共使用3个月经周期.观察组在对照组治疗的基础上加用化湿解毒汤内服,1剂/d.连续服用3个月经周期,再行3个月经周期随访.检测术前和术后6个月患者Survivin,Ki67水平阳性表达情况和人乳头瘤病毒(HPV)DNA基因(HPV-DNA)病毒载量;进行术前和术后3个月慢性宫颈炎和湿热下注证的评价;检测术前和术后3个月宫颈局部灌洗液γ-干扰素(IFN-γ),白细胞介素-10 (IL-10),白细胞介素-12(IL-12),白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-4(IL-4)水平.结果:观察组临床疗效总有效率为94.52％,对照组为81.69％,观察组高于对照组(x2=6.691,P＜0.05);治疗后观察组中医证候疗效总有效率为95.89％,对照组为78.87％,观察组高于对照组(x2=9.529,P＜0.01);术后6个月,观察组高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)阴转率为91.78％,对照组为77.46％,观察组高于对照组(x2=5.699,P＜0.05);观察组患者在术后6个月hr-HPV病毒载量低于对照组(P＜0.01);术后6个月,观察组Survivin和Ki67阳性表达情况弱于对照组(P＜0.05),观察组Survivin阴转率为73.97％,高于对照组的56.34％ (x2=4.938,P＜0.05),观察组Ki67阴转率为80.82％,高于对照组的59.15％(x2=8.067,P＜0.01);术后3个月观察组IFN-γ,IL-2和IL-12水平均高于对照组,IL-4和IL-10水平均低于对照组(P＜0.01).结论:采用化湿解毒汤干预CIN高危型HPV感染LEEP术后患者,能提高患者的临床治疗效果,能促使hr-HPV阴转,降低病毒载量,能降低Survivin和Ki67阳性表达,并调节Th 1/Th2平衡,从而起到控制CIN向宫颈癌转变,改善其预后.

关键词：宫颈上皮内瘤变、人类乳头状瘤病毒、高危型、化湿解毒汤、基因即生存素、增殖细胞核抗原、病毒载量

所属期刊栏目：23

分类号：R287(中药学)

资助基金：河南省高等学校重点科研计划项目17A320023

在线出版日期：2017-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：182-187