加味蠲痹汤综合疗法治疗中风后风痰瘀阻证肩手综合征

摘要：

目的:探讨加味蠲痹汤内服、泡洗治疗对中风后肩手综合征(SHS)风痰瘀阻证患者康复的疗效及对降钙素基因相关肽(CGRP),P物质(SP),血浆缓激肽(BK),一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1)等因子的影响.方法:将146例SHS患者以入院情况,随机按数字表法分为对照组和观察组各73例.对照组除内科治疗外,给予良肢位摆放,上肢被动活动训练、上肢主动活动训练等康复措施.观察组采用加味蠲痹汤内服和泡洗,1剂/d.两组疗程均为4周.肩手综合征评估量表(SHSS),水肿程度、疼痛视觉模拟评分(VAS),风痰瘀阻证、神经功能缺损(NIHSS)评分、功能独立性评定量表(FIM)和上肢Fugl-Meyer功能量表(U-FMA),治疗前后各评价1次.检测治疗前后CGRP,SP,BK,NO和ET-1水平.结果:观察组临床疗效总有效率为91.3％,对照组为79.41％,观察组高于对照组(x2=3.885,P＜0.05);治疗后观察组SHS量表感觉、自主神经、运动3个维度评分及总分均低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);治疗后观察组U-FMA评分高于对照组(P＜0.05),VAS评分低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者FIM评分高于对照组,NIHSS和风痰瘀阻证评分均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后观察组CGRP和NO水平均高于对照组,SP,BK和ET-1均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组全血黏度、血浆黏度、血沉和血小板聚集率均低于对照组(P＜0.01).结论:采用加昧蠲痹汤内服、泡洗治疗SHS风痰瘀阻证能减轻患者的疼痛、肿胀和感觉异常等,改善了神经功能缺损,提高了患者上肢运动能力和独立生活的能力,临床疗效显著,并能调节CGRP,NO,SP,BK和ET-1等细胞因子.

关键词：肩手综合征、风痰瘀阻证、蠲痹汤、降钙素基因相关肽、P物质、缓激肽、一氧化氮、内皮素-1

所属期刊栏目：23

分类号：R287(中药学)

资助基金：河南省科技厅科技计划项目2014W10213

在线出版日期：2017-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：191-196