竹叶石膏汤合清气化痰丸加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病

摘要：

目的:探讨竹叶石膏汤合清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效及对患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP),和肽素(CPP),血清淀粉样蛋白A(SAA),核转录因子-κB(NF-κB),降钙素原(PCT)的影响.方法:将166例AECOPD患者按SAS软件生成的随机数字表法,分为对照组和观察组各83例.对照组参照指南根据患者情况给予氧疗;注射用头孢替唑钠,2 g/次,静脉滴注,2次/d;和泼尼松龙片,10 mg/次,3次/d,口服;和异丙托溴铵气雾剂,3～4次/d,2喷/次.观察组在对照组的治疗基础上加服竹叶石膏汤合清气化痰丸加减辨证治疗.两组疗程均为14 d.主要疗效指标包括慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT),改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)和痰热壅肺证评分3个症状评估;次要指标包括动脉血气分析”血氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),血氧饱和度(SaO2)和pH”和肺功能”第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)”,并检测hs-CRP,CPP,SAA,NF-κB,PCT等水平,以上指标,治疗前后各评价1次.结果:对照组临床疗效总有效率为83.54％,观察组为94.87％,观察组临床总有效率高于对照组(x2=4.721,P＜o.05);治疗后观察组CAT,mMRC和痰热壅肺证评分低于对照组(P＜o.01);治疗后观察组PaCO2低于对照组,PaO2和SaO2均高于对照组(P＜0.01),pH组间比较,差异无统计学意义;治疗后观察组FEV1和FEV1％均高于对照组(JP＜0.01);治疗后观察组患者血清hs-CRP,CPP,SAA,NF-κB和PCT水平均低于对照组(P＜0.01).结论:在常规西医综合治疗的基础上,从气分病进行辨证,采用竹叶石膏汤合清气化痰丸加减,治疗AECOPD痰热壅肺证患者,可改善患者肺功能,控制感染,减轻炎症反应,提高临床疗效.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、急性加重期、痰热壅肺证、竹叶石膏汤、清气化痰丸、降钙素原、和肽素、血清淀粉样蛋白A

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分类号：R287(中药学)

资助基金：重庆市卫生局重点项目2013-1-038

在线出版日期：2017-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：190-195