肾康宁胶囊对显性糖尿病肾病脾肾气虚证病情进展的延缓作用

摘要：

目的:探讨肾康宁胶囊对显性糖尿病肾病(DKD)脾肾气虚证患者的临床疗效及对血清核转录因子-κB(NF-κB),转化生长因子-β1(TGF-β1)和血小板源性生长因子(PDGF)水平的影响.方法:将138例患者采用区组随机,按数字表法分为对照组和观察组各69例.对照组口服替米沙坦片,1片/d,和口服阿托伐他汀钙片,10 mg·d-1.观察组西药使用同对照组,并服用肾康宁胶囊,4粒/次,3次/d.两组疗程均为连续治疗24周或至Ⅴ期,并进行24周随访.记录治疗期和随访期病情进展至Ⅴ期的患者数量,或肌酐(SCr)翻版倍等终点事件发生情况;检测治疗前后空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbAlc),尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),血红蛋白(Hb),血浆白蛋白(ALB),24 h尿蛋白定量(24 h Upr),胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测;进行治疗前后脾肾气虚证评分;检测治疗前后TGF-β1,NF-κB和PDGF水平.结果:观察组临床疗效有效率为78.26％,对照组为57.97％,观察组高于对照组(x2=6.539,P＜0.05);观察组中医证候评分有效率为85.51％,对照组为65.22％,观察组中医证候评分高于对照组(x2=7.649,P＜0.01);观察组终点事件发生率为15.94％,对照组为33.33％,观察组终点事件发生率低于对照组(x2=5.619,P＜0.05);治疗后观察组HbAlc,24 h Upr,BUN和SCr水平均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组Hb,ALB和HDL-C水平均高于对照组(P＜0.01),LDL-C水平低于对照组(P＜0.01),TC和TG组间比较差异无统计学意义;治疗后观察组TGF-β1,NF-κB和PDG水平均低于对照组(P＜0.01).结论:在西医常规治疗的基础上,采用肾康宁胶囊内服治疗DKDⅣ期患者,能改善脾肾气虚证症状、减轻蛋白尿,能调节糖、脂代谢,改善患者营养状况,从而降低终点事件的发生率,对DKD病情起到延缓作用,其作用机制可能通过下调血清TGF-β1,PDGF,NF-κB等细胞因子来实现的.

关键词：糖尿病肾病Ⅳ期、肾康宁胶囊、终点事件、核转录因子、转化生长因子-β1、血小板源生长因子

所属期刊栏目：23

分类号：R287(中药学)

资助基金：四川省教育厅科研项目;乐山职业技术学院科研基金项目

在线出版日期：2017-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：183-188