龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后创面促愈作用及对新生血管形成的影响

摘要：

目的:观察龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后恢复的疗效,及其对创面和血清血管内皮生长因子的影响.方法:将190例患者根据入院先后顺序,随机按数字表法分为对照组和观察组各95例.两组患者均行分段多层次弧切缝合加注射术,术后常规进行抗生素静脉滴注预防感染;并内服芪蓉润肠口服液,20 mL/次,3次/d,便后采用苦参汤伤口清洗.对照组采用马应龙麝香痔疮膏涂抹肛门,以无菌纱布覆盖创面,1 g/次,1～2次/d.观察组以龙血竭胶囊合九华膏涂抹肛门,以无菌纱布覆盖创面,1g/次,1～2次/d.两组疗程均为10 d.记录术后第3,10天创面的疼痛、水肿、创面渗液、创面面积和创面肉芽组织情况,记录创面愈合时间;评价术后10 d创面毛细血管含量,采用免疫组化评价创面血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维生长因子(bFGF)表达情况;检测治疗前后血清血小板源性生长因子(PDFG),血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维生长因子(bFGF).结果:术后10 d,观察组临床疗效总有效率为91.58％,优于对照组的77.89％ (x2=6.877,P＜0.01);观察组在术后3d和10 d疼痛、水肿、创面渗液、创面面积和创面肉芽组织评分均低于同期对照组(P＜0.01);观察组创面平均愈合时间为(11.5±2.1)d,低于对照组的(13.7±2.5)d,比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组创面毛细血管数目多于对照组(P＜0.01),观察组创面VEGF和bFGF表达的MOD值高于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者血清PDFG,VEGF和bFGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗过程中未发现与龙血竭联合九华膏相关不良反应.结论:采用龙血竭胶囊合九华膏治疗环状混合痔术后创面的治疗,能促进创面的修复,缩短愈合时间,其作用机制可能与调节血清和创面VEGF,PDFG,bFGF等因子表达,促进创面毛细管血管形成,促使肉芽组织生长与修复有关.

关键词：环状混合痔、龙血竭胶囊、九华膏、创面修复、血管内皮生长因子、碱性成纤维生长因子、血小板源性生长因子、血管形成

所属期刊栏目：23

分类号：R24;R287(中医临床学)

资助基金：重庆市卫生和计计划生育委员会医学科研计划项目20142069

在线出版日期：2017-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：178-183