补肾活血汤对老年肾虚血瘀型高血压患者血压变异性和生活质量的影响

摘要：

目的:探讨补肾活血汤治疗肾虚血瘀型老年高血压患者血压变异性(BPV)及对血液流变性、炎症反应、血管内皮功能的影响.方法:将180例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各90例.对照组口服硝苯地平控释片,10 mg/次,1次/d;并口服卡托普利,12.5 mg/次,2次/d.观察组在对照组治疗的基础上给予补肾活血汤内服,1剂/d.两组疗程均为12周.采用24 h动态血压监测24 h收缩压标准差(24 hSSD),24 h舒张压标准差(24 hDSD),白天收缩压标准差(dSSD),白天舒张压标准差(dDSD),夜间收缩压标准差(nSSD)和夜间舒张压标准差(nDSD)等BPV指标,并记录24 h平均收缩压(24hSBP),24 h平均舒张压(24 hDBP),白天平均收缩压(dSBP),白天平均舒张压(dDBP),夜间平均收缩压(nSBP),夜间平均舒张压(nDBP);生活质量采用健康调查简表(SF-36),进行肾虚血瘀证评分,检测血液流变学指标、一氧化氮(NO),内皮素1(ET-1),白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α).以上指标治疗前后各评价1次.结果:观察组血压疗效总有效率为92.94％,对照组为81.18％,观察组高于对照组(P＜0.05);观察组中医证候疗效总有效率为89.41％,对照组为74.12％,观察组高于对照组(P＜0.01);治疗后观察组24 hSSD,24 hDSD,dSSD,dDSD,nSSD和nDSD均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组24 hSBP,24 hDBP,dSBP,dDBP,nSBP和nDBP均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组SF-36量表各维度评分均高于对照组(P＜0.01);治疗后观察组血液流变学指标均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组IL-6,TNF-α和ET-1水平均低于对照组,NO水平高于对照组(P＜0.01).结论:在西医常规治疗的基础上,加用补肾活血汤治疗老年肾虚血瘀型高血压患者能进一步的降低患者血压,缩小BPV,血压疗效和中医证候疗效均显著,并能提高患者的生活质量,还能改善血液流变学指标,减轻炎症反应,改善内皮功能障碍,从而有利于降低患者靶器官损害的风险.

关键词：高血压、老年、肾虚血瘀、补肾活血汤、血压变异性、生活质量、炎症反应

所属期刊栏目：22

分类号：R287(中药学)

资助基金：黔西南州科学技术局科技计划项目2013-49

在线出版日期：2016-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：173-177