涤浊化痰汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证临床观察

摘要：

目的:探讨涤浊化痰汤对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)痰瘀阻肺证患者肺功能和炎症因子的影响,并探讨其作用机制.方法:156例AECOPD患者随机分为对照组和观察组.对照组给予控制性氧疗,抗感染,激素,支气管舒张剂等综合治疗措施.对照组给予异丙托溴铵气雾剂,4次/d,1次2喷;注射用头孢米诺钠,2g/次,静脉滴注,2次/d;口服乙酰半胱氨酸颗粒,0.4g/次,3次/d.观察组在对照组的基础上加用涤浊化痰汤,1剂/d.两组疗程均为2周.检测治疗前后肺功能,记录第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％);动脉血气分析指标包括血氧分压(Pa02),二氧化碳分压(PaC02)和血氧饱和度(SaO2),治疗前后各检测1次;痰瘀阻肺证评分、呼吸困难严重程度采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)和慢阻肺患者自我评估测试(CAT),治疗前后各评价1次;检测治疗前后核转录因子-κB(NF-κB),血清白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组气流受限严重程度的肺功能分级低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组痰瘀阻肺证,mMRC,CAT评分低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组FEV1和FEV1/FVC均高于对照组(P＜0.01).治疗后观察组PaCO2低于对照组,PaO2和SaO2高于对照组(P＜0.01).治疗后观察组NF-κB,TNF-α和hs-CRP水平低于对照组,IL-10高于对照组(P＜0.01).结论:在西医常规治疗的基础上,加用涤浊化痰汤治疗AECOPD痰瘀阻肺证能进一步减轻临床症状,改善肺功能,减轻炎症反应,提高临床疗效.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、急性加重期、痰瘀阻肺证、涤浊化痰汤、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α、核转录因子-κB、超敏C-反应蛋白

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分类号：R287(中药学)

资助基金：河南省中医药管理局中医药科研基金项目20150162

在线出版日期：2016-10-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：135-139