清营活血汤对原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热型的疗效以及对外周血Th17/Treg平衡的影响

摘要：

目的:探讨清营活血汤治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)肝胆湿热证的临床效果以及对血清Th17/Treg水平的影响.方法:选择PBC肝胆湿热证病例共98例,参照数字表法随机分为对照组和治疗组各49例;对照组口服复方甘草酸苷片,2片/次,3次/d,连服2周后,口服熊去氧胆酸胶囊,13 ～ 15 mg ·kg-1 ·d-1,3次/d,餐后口服;治疗组在对照组用药基础上给予清营活血汤治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚内服;所有患者均给予24周治疗.比较两组中医临床症状积分;分析两组患者治疗24周后的临床疗效;比较两组患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)细胞和调节性T细胞(Treg)水平;检测两组血清白细胞介素(IL)-17,IL-6和转化生长因子-β(TGF-β)水平.结果:治疗组治疗后中医临床症状积分均明显低于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后总反应率为93.88％,对照组为77.55％,治疗组明显高于照组(P＜0.05);治疗组治疗后患者外周血中Th17细胞明显低于对照组,而Treg细胞明显高于对照组(P＜0.01);治疗后治疗组患者血清IL-17和IL-6水平明显低于对照组,而TGF毋显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:在西医治疗基础上,清营活血汤治疗PBC肝胆湿热证可显著改善患者临床症状,提高临床疗效,调节外周血Th17/Treg平衡及其细胞因子水平可能是其发挥疗效的机制之一.

关键词：清营活血汤、原发性胆汁性肝硬化、肝胆湿热证、辅助性T细胞17、调节性T细胞

所属期刊栏目：22

分类号：R287(中药学)

资助基金：新疆生产建设兵团科技攻关计划课题2011BA053

在线出版日期：2016-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：161-164