不同中药序贯疗法对痰瘀互结证急性冠脉综合征血小板功能的影响

摘要：

目的:探讨疏血通注射液和丹蒌片的序贯使用对急性冠脉综合征(ACS)(痰瘀互结证)血小板功能和急性冠脉事件全球注册风险评分(GRACE)的影响.方法:将符合条件的90例ACS患者随机按数字表法分为对照组和观察组,各45例.两组均行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI),对照组术后参照指南给予抗缺血治疗、降脂治疗和抗血小板与抗凝治疗等,口服阿司匹林肠溶片,首次负荷剂量300 mg,并以100 mg/次,1次/d,维持治疗;和硫酸氢氯吡格雷片,首次负荷剂量300 mg,维持量75 mg/次,1次/d;疗程10周.观察组西医治疗同对照组,并加用①疏血通注射液,6 mL,缓慢静脉滴入,1次/d,疗程2周;和②丹蒌片,5片/次,3次/d.疗程8周.分别于治疗前、治疗后第2周、第10周进行痰瘀互结证评分,GRACE于人院和出院时各评价1次;血小板参数”血小板计数(PLT),平均血小板体积(MPV),血小板分布宽度(PDW),血小板压积(PCT)”和血小板活化指标”包括血小板聚集性(PAR),血小板P-选择素(P-selectin),血管假性血友病因子(vWF),血小板膜表面GMP-140(GMP-140)”,于治疗前、治疗后第2周、第10周各进行1次检测.结果:治疗后第2周和第10周,两组痰瘀互结证评分均逐渐下降(P＜0.01),观察组在第2周和第10周痰瘀互结证评分均低于对照组(P＜0.01);观察组出院时观察GRACE评分均低于对照组(P＜0.01);治疗后第2周和第10周两组PLT,MPV,PDW均较治疗前下降(P＜0.05,P＜0.01),在第2周观察组MPV和PDW下降更为显著(P＜0.05);观察组在治疗后第2周和第10周PAR,P-selectin,vWF和GMP-140水平均低于对照组(P＜0.01);结论:疏血通注射液和丹蒌片的序贯用于急性冠脉综合征PCI术后患者能抑制血小板活化,降低血栓形成风险,降低痰瘀互结证和GRACE评分,有助于改善患者预后.

关键词：急性冠脉综合征、经皮冠状动脉介入治疗术、疏血通注射液、丹蒌片、血小板功能、急性冠脉事件全球注册风险评分

所属期刊栏目：22

分类号：R287(中药学)

资助基金：新乡市创新科技基金项目2014B0293B

在线出版日期：2016-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：169-173